l?European Society for Medical Oncology (ESMO) a c?l?br? du 29 septembre au 3 octobre dernier un important congr?s de canc?rologie ? Istanbul (Turquie) dont l?objectif est d?informer sur les derni?res avanc?es de la recherche.
Photo: illustration d'une polype canc?reuse du colon
Lors d?une conf?rence de presse, c?l?br?e le lundi 09 octobre ? Casablanca, le Dr Mounir Bachouchi, canc?rologue ? Rabat au centre d?oncologie Al Azhar, membre de la Soci?t? Marocaine de Canc?rologie, et l?un des m?decins qui ont pris part ? cet ?v?nement, a expliqu? les nouvelles strat?gies de lutte contre le cancer colo-rectal, troisi?me cause de mortalit? au Maroc, derri?re les cancers du sein et du poumon.
Les facteurs de risques
Plusieurs facteurs de risque sont ? l?origine de ce type de cancer. Ainsi, une alimentation pauvre en fibres, fruits et l?gumes frais, mais riche en graisse animale et prot?ines, est li?e ? un risque accru de d?velopper un cancer colorectal. De m?me, explique le Dr Bachouchi, on diagnostique plus de cancers colorectaux chez les personnes ob?ses, ?g?es de plus de 50 ans et manquant d?activit? physique. Par ailleurs il existe une composante familiale, certaines familles ?tant plus ? risque que d?autres pour ce type de maladie.
Les sympt?mes
La pr?sence de polypes intestinaux b?nins est un ?l?ment tr?s important ? surveiller, car ils ?voluent tr?s souvent vers des tumeurs malignes, il faut donc les traiter le plus t?t possible.
Les signes les plus visibles du cancer colorectal sont la pr?sence de sang dans les selles, une perte de poids inexpliqu?e, des douleurs abdominales, des troubles du transit (constipation ou diarrh?e) sans raison apparente. Lorsqu?un cancer du c?lon est diagnostiqu? t?t, les chances de gu?rison approchent les 100 %. Pourtant, en France, plus de la moiti? des personnes atteintes d?c?dent des suites de cette maladie : les possibilit?s de d?pistage sont trop peu utilis?es.
Le cancer colorectal repr?sente 13% de tous les cancers en Europe. L?OMS estime que 655 000 personnes en sont mortes dans le monde en 2005.
Les avanc?es th?rapeutiques
Face ? ces chiffres alarmants, plusieurs th?rapies innovantes sont aujourd?hui disponibles pour venir en aide aux malades. L?une d?entre elles soul?ve beaucoup d?espoir : c?est le bevacizumab, commercialis? sous le nom d?Avastin?. Il a re?u son autorisation de mise sur le march? d?but 2004 aux Etats-Unis, d?but 2005 en Europe. Il est officiellement autoris? au Maroc depuis le mois de f?vrier 2006 pour le traitement de 1?re intention du cancer colorectal m?tastatique (c?est-?-dire qui a r?cidiv? dans le colon et dans d?autres organes) en association avec un protocole de chimioth?rapie classique. Cette autorisation est bas?e sur les r?sultats d'une ?tude de phase III publi?e en juin 2004 dans le prestigieux ? New England Journal of Medicine ?. Cette ?tude impliquant plus de 900 patients a montr? le b?n?fice et la sup?riorit? de l'utilisation de l'Avastin? associ? ? une chimioth?rapie classique pour le traitement de premi?re intention de patients atteints de cancer avanc? (m?tastatique) du colon ou du rectum. Cette ?tude montre que l'association de l'Avastin? ? la chimioth?rapie augmente de mani?re significative la survie globale des patients de 30% et la survie sans rechute du cancer de 71%.
Le Maroc, ? l'instar de plusieurs pays europ?ens, conscient de l'importance de ce m?dicament et de sa n?cessit? pour les patients canc?reux, a autoris? son utilisation exceptionnelle depuis novembre 2004 (via des demandes d'ATU : Autorisation Temporaire d'Utilisation). Le Dr Bachouchi de la clinique Al Azhar t?moigne ? j?ai moi-m?me pu constater chez certains de mes patients des r?gressions spectaculaires des tumeurs colorectales et des m?tastases. Le principe de ce traitement est d?affamer et d?asphyxier les tumeurs, en les coupant des vaisseaux sanguins qui les alimentent ?. De retour du congr?s de l?ESMO ? Istanbul, le Dr Bachouchi rapporte aussi les r?sultats d?une grande ?tude clinique r?alis?e sur plus de 2000 patients. Cette ?tude montre principalement que l'adjonction de l'agent anti-angiog?nique Avastin au protocole chimioth?rapeutique FOLFOX-4 ou XELOX (Xeloda, chimioth?rapie orale) am?liore consid?rablement la survie sans rechute du cancer par rapport ? la seule chimioth?rapie.
Les indications officielles sont aujourd?hui restreintes aux stades avanc?s du cancer colorectal, pour lesquelles des ?tudes cliniques ? grande ?chelle ont permis de valider les b?n?fices et de cerner les effets secondaires. N?anmoins, connaissant le mode d?action de cette mol?cule il parait probable qu?elle sera aussi efficace ? des stades plus pr?coces de la maladie.
source:menara.ma
